子どもは強くて勇敢

子どもは、好奇心と冒険心のかたまりです。３才から上手に受診して、家に帰っても歯医者さんゴッコで楽しく遊びます。
歯科が苦手な大人は、悪い先入感を押しつけがちです。子ども自身の感覚で小児歯科の新しい医療を体験させてください。

当院で初めて治療した時の受診態度で、３才を境に大きく変わります。２才までは暴れる（赤）が多数ですが、３才からふつう（緑）と上手（青）、６才からは楽しく（灰色）が急増します。障害のあるお子さんも、本当に難しいのは40％だけです。

泣いてもいいよ！！

泣かせない診療より、子どもの心を読み取る診療を心がけます。右は歯科医院での泣声分類です。それぞれ対応は異なりますが、多くはグラフのように上手になります。
２才以下のお子さんは、心変わりが早いのが特徴です。処置で泣いても、終わればケロッと興味を別に移します。

子どもの泣声（Ｎorman.Ｐ）

おびえ泣き

大粒の涙、大声、呼吸の乱れ

痛みの泣き

涙、小さな声、うめき声、息止め

こらえ泣き

涙ない、抑揚がない声、音に敏感

強情泣き

涙ない、わめく、かんしゃく、反抗的

ＴＳＤ（Ｔell-Ｓhow-Ｄo）

子ども自身に理解させ、治療を進める方法です。子どもの言葉で説明後、器具を見せたり手で触れさせて理解を深めます。また、手カガミで治療を見せて、誤った歯科への想像や、知らないことへの不安を消します。３才以上の理解力が必要ですが、２才以下のお子さんにも適用します。

モデリング

上手な子の診療を見せて真似させます。今日、泣き騒いだ子が上手になり、明日の子のモデルになる子どもの輪です。子どもは遊びの多くをモデリングで覚え、ほとんどが歯医者さんゴッコを始めます。この、モデリングは良くも悪くも働き、大人が悪いモデルにならない配慮が必要です。

TEACCH法（ティ−チ法）

自閉症など、コミュニケーション障害のあるお子さんの治療と教育方法です。この子たちは、先の見通しがつかない不安を持っています。そのため、前もって予定表や、絵カード、写真などで教えます。
右は、歯科衛生士が自作した絵本で、診療前に読み聞かせて治療手順を理解させます。

笑気(しょうき)鎮静法

鼻から笑気ガスを吸わせ、夢を見ているような楽しい気持ちにさせます。言葉を理解できる子が対象で、２才以下、極端な甘えや神経質な子は適用外です。ただ、３才以上はＴＳＤ法とモデリングで対応でき、実際には歯科を恐がる小学生や大人の治療に適しています。

ラバ−ダム（口のふた）

ゴムシ−トで口にふたをする治療です。安全な診療に欠かせず、器材が舌に触れたり、削りかすを飲みこむ不快や、異物の誤飲事故を防ぎます。ラバ−ダム本来の目的は唾液を防いで治療の質を高めるもので、成人も神経の治療時に用います。また、鼻づまりの時は、お鼻フンで鼻呼吸を導きます。

明るい光の中のおばけ屋敷

多くの子が、診療後もすぐに帰りません。お絵かき、絵本、ぬいぐるみ、歯医者さんゴッコなど、ひとしきり遊びます。『そろそろ帰ろう』とうながすのはお母さん、『また来るね！』は子どもです。
怖さが売りのお化け屋敷も、明るい光の中では、楽しい遊び場でしょう。『恐い、痛い』と暗いイメージの歯医者さんとは違う世界です。

チャイルド・ライフ・スペシャリスト

ホスピタル・プレイ・セラピスト

アメリカの病院には保育士と看護士の役を兼ねた専門職（CLS）、イギリスにはＨＰＳがいます。お医者さんゴッコ（お人形さんに注射したり、包帯を巻くなど）で、子ども自身に治療を理解させる仕事です。
子どもが主役の医療で、学習の中で納得しながら治療を受けます。日本では宮城県立子ども病院で活動が始まりました。小児歯科は、このCLSやＨＰＳの役割も果たします。

入室は親子分離

診療室の入退出は、親子分離で進めます。お子さんの自主性を育て、職員と親しくなるためです。もちろん、皆さまもなるべく早く入室して、お子さんの勇姿を見て頂きます。最近は、スマホで診療場面を撮影する方が増えました。

来院前のお願い

歯医者さんを受診する時は、早めにお子さんに伝えましょう。怖がるだろうと直前に伝えたり、だまして受診させると、後々お子さんの心を傷つけます。
治療の際も、『何もしない』『見るだけ』などあやふやにせず、『○○する』と教えた方が心の回復は早くなります。

受診後は、ほめて、ほめて

泣いたり、うまくいかなかった時も、ほめましょう。上手に終えた時はなおさらです。ほめられた成功体験が記憶に残り、次の機会には強い子になります。もともと、子どもは強いのですから。