障害、病気の子の小児歯科　もうり小児歯科

障害や病気のお子さんへみんな元気に

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障害・病気

障害を持つ子の歯科診療は！！

障害児という名の子はおりません。処置も特別なものはなく、皆と同じ内容です。当院では、虫歯、歯ぐき、歯ならびの治療と予防、それに食べる機能の支援を用意しております。これをどこまで進めるかは、お子さんの状態と保護者のお考えで決まります。

どんな子が受診！！

右のグラフは最近１年間に受診した１２才以上の障害を持つ患者さんで、この年令層の１３％を占めます。小児期からの受診が80％、受診期間も平均１３年を超えます。１１才以下では、障害を持つ子の比率はもっと高くなります。

障害と虫歯！！

障害と虫歯の関係はなく、むしろ、障害児の方が虫歯は少ないという報告が多いほどです。それは、保護者の方が予防に目を向ける頻度が高いからでしょう。できるだけ早くから、定期診査を続ける方が有利です。

どんな対応をするの？

お子さんの理解力・表現力・運動能力で違い、障害も個性の一つとして考えます。また、年令や発達でも対応が変わり、次の二つを基本に組み合わせます。

Tell-Show-Do（テル・ショウ・ドゥ）
治療内容を話したり器具を見せて説明後に、理解を待って治療する
Ｍodeling（モデリング）
上手な子の治療を見せて真似をさせます。次はこの子がモデルになり、次々に上手になります。
必要に応じて次の手段も加えますが、保護者のご意見が優先します。また、受診を重ねると受診態度も変わりますので、ご意見を伝えてください。

体の抑制
職員の手や抑制ネットで押える。保護者の了解が前提で、なるべく早く抑制を外すようにします。
笑気鎮静法
笑気ガスを吸わせて、夢をみているような穏やかな気持ちにする。
TEACCH法（ティーチ法）
絵カードや写真で処置の手順を教えて進める。
全身麻酔法
以上の方法で困難な時や、来院回数を減らす場合に使い、ご希望で大学病院などに紹介します。

ＴＥＡＣＣＨ法
ティ－チ法　ＴＥＡＣＨ法　子どもの対応　小児歯科

（写真を見て）
歯医者の絵本

（当院自作の読み聞かせ絵本）
（貸し出します）

子どもは強い！！

グラフは、当院で初めて治療した時の受診態度です。子どもは３才から急に上手になり、ふつうや上手、楽しく受診が増えてきます。障害児は、年令も障害も無視した分類ですが、暴れる子は４割に限られ、受診回数を重ねるたびに上手になります。
小児歯科専門医に限れば、発達年令３～４才から問題なく治療が受けられるといわれています。